难病奇方系列丛书第三辑：越鞠丸
点此进入淘宝搜索页搜索分類: 图书,医学,中医学,方剂学,
作者： 陈宪海，姜文编著
出 版 社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2009-1-1字数： 208000版次： 1页数： 214印刷时间： 2009/01/01开本： 大16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787506739566包装： 平装内容简介
本书为《难病奇方系列丛书》之一，设上、中、下三篇，分别从理论研究、临床研究、实验研究对越鞠丸予以阐述，包括越鞠丸的来源、组成用法、功效主治、古今医家的论述，越鞠丸在内科、外科、妇科、儿科、男科、骨科、皮肤科、耳鼻喉科等疾病中的临床应用、病案举例以及越鞠丸的制剂研究、药理研究等。
该书内容丰富，作者引用了大量文献，均为临床应用经验及现代实验研究结果，对中医临床工作者有很大的指导价值。
目录
上篇 理论研究
第一章 概述
第一节 越鞠丸的来源
第二节 越鞠丸的组成及用法
第三节 越鞠丸的功效与主治
一、方中药物的功效与主治
二、越鞠丸的功效与主治
第四节 越鞠丸的临床应用
第五节 越鞠丸的衍生方
第二章 古今医家的论述
中篇 临床研究
第一章 内科病证
第一节 呼吸系统疾病
支气管哮喘
第二节 心血管系统疾病
一、高血压病
二、心绞痛
三、心脏神经官能症
第三节 消化系统疾病
一、急性食管炎
二、反流性食管炎
三、慢性胃炎
四、消化性溃疡
五、功能性消化不良
六、胃石症
七、肠易激综合征
八、慢性结肠炎
九、急性胆囊炎
十、胃神经官能症
十一、食管贲门失弛缓症
十二、乙型肝炎肝纤维化
十三、脂肪肝
十四、急性胰腺炎
第四节 神经系统疾病
一、血管性头痛
二、失眠
三、自主神经功能紊乱
四、更年期综合征
五、精神分裂症
六、卒中后抑郁
七、脑震荡后遗症
八、癫痫
第五节 内分泌系统疾病
一、糖尿病胃轻瘫
二、高脂血症
第六节 泌尿系统疾病
皮质醇增多症
第二章 外科病证
一、乳腺增生
二、腹部手术后痞胀
第三章 妇科病证
第一节 生殖内分泌疾病
一、功能失调性子宫出血
二、多囊卵巢综合征
三、痛经
四、闭经
五、经行头痛
六、高泌乳素血症
第二节 带下
第三节 不孕症
第四章 儿科病证
新生儿腹胀
第五章 男科病证
一、遗精
二、勃起功能障碍
第六章 骨科病证
腰肌劳损
第七章 皮肤科病证
一、痤疮
二、黄褐斑
三、扁平疣
四、黑变病
五、斑秃
六、带状疱疹
第八章 耳鼻喉科病证
一、梅尼埃病
二、慢性咽炎
下篇 实验研究
第一章 越鞠丸制剂研究
第二章 越鞠丸药理研究
第一节 越鞠丸中组成中药的药理研究
一、栀子
二、香附
三、川芎
四、神曲
五、苍术
第二节 越鞠丸全方药理作用
书摘插图
上篇 理论研究
第一章 概述
第一节 越鞠丸的来源
越鞠丸来源于金元医家朱丹溪所著《丹溪心法》，功用行气解郁，主治郁证，胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等。原方载于《丹溪心法卷三六郁五十二）中：“越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。”为治疗郁证之代表方剂。气血冲和，万病不生，一有怫郁，百病生焉！故人身诸病多生于郁。苍术、川芎总解诸郁，随证加入诸药。凡郁皆在中焦以苍术、川芎开提其气以升之，假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。戴云郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者胸胁痛，脉沉涩。湿郁者，周身走痛，或关节痛遇阴雨则发，脉沉细。痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑。热郁者，闷瞀，小便赤，脉沉数。血郁者，四肢无力，能食，便红，脉沉。食郁者，嗳酸腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉繁盛者是也。”
第二节越鞠丸的组成及用法
越鞠丸是一首行气解郁的代表方剂，其药物组成为苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份（各6g）。
为末，水丸如绿豆大，每服6～9g。
第三节 越鞠丸的功效与主治
一、方中药物的功效与主治
1.香附 始载于《本草纲目》，为莎草科多年生草本植物莎草的根茎。味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。
功效：疏肝理气，调经止痛。
主治：①用于气滞胁痛，腹痛。本品辛能通行、苦能疏泄、微甘缓急，为疏肝解郁，行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴胡、川芎、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸。治寒疝腹痛，多与小茴香、乌药、吴茱萸等同用。②用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛。本品有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功。治月经不调、痛经，多与柴胡、川芎、当归等同用。治乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。
历代医家论述：
《新修本草》：莎草根，味甘，微寒，无毒。主除胸中热，充皮毛。久服利人，益气，长须眉。一名蒲、一名侯莎、其实名缇。生田野，二月、八月采。此草，根名香附子，一名雀头香，大下气，除胸腹中热，所在有之。
《本草图经》：莎草根，又名香附子，旧不著所出州土，但云生田野，今处处有之，或云交州者胜，大如枣。近道者如杏仁许。苗、茎、叶都似三棱，根若附子，周匝多毛。今近道生者，苗叶如薤而瘦，根如箸头大。二月、八月采。谨按《天宝单方图》，载水香棱，功状与此颇相类，但味差不同。其方云：水香棱，味辛，微寒，无毒，性涩。元生博平郡池泽中，苗名香棱，根名莎结，亦名草附子，河南及淮南下湿地即有，名水莎。陇西谓之地藾根，蜀郡名续根草，亦名水巴戟，今涪都最饶，名三棱草。用茎作鞋履，所在皆有。单疗肺风，又云其药疗丈夫心肺中虚风及客热，膀胱间连胁下时有气妨，皮肤瘙痒瘾疹，饮食不多，日渐瘦损，常有忧愁，心忪少气等。并春收苗及花，阴干，入冬采根，切，贮于风凉处。有患前病者，取苗二十余斤，锉，以水二石五斗，煮取一石五斗，于浴斛中浸身，令汗出五六度。浸兼浴，其肺中风，皮肤痒即止。每载四时常用，则瘾疹风永瘥。其心中客热，膀胱间连胁下气妨，常日忧愁不乐，兼心忪者，取根二大斤，切，熬令香，以生绢袋盛，贮于三大斗无灰清酒中，浸之。春三月浸一日即堪服，冬十月后即七日，近暖处乃佳。每空腹服一盏，日夜三、四服之，常令酒气相续，以知为度。
《证类本草》：陶隐居云：方药亦不复用。唐本注云：此草，根名香子，一名雀头香。大下气，除胸腹中热，所在有之。茎、叶都似三棱，根若附子，周匝多毛。交州者最胜。大者如枣，近道者如杏仁许。荆襄人谓之莎草根，合和香用之。雷公云：凡采得后，阴干，于石臼中捣，勿令犯铁，用之切忌尔。
《汤液本草》：香附子，益血中之气药也。方中用治崩漏，是益气而止血也。又能化去凝血，是推陈也。与巴豆同治泄泻不止，又能治大便不通，同意。
《本草衍义》：莎草，其根上如枣核者，又谓之香附子，亦入印香中，亦能走气，今人多用。虽生于莎草根，然根上或有或无。有薄皲皮，紫黑色，非多毛也。刮去皮则色白。若便以根为之，则误矣。其味苦。
《本草发挥》：香附子，洁古云：味甘、苦，微寒。气厚于味，阳中阴也。快气。东垣云：香附子，味甘，微寒。除胸中热，充皮毛，治一切气，并霍乱吐泻腹痛，肾气膀胱冷，消食下气。海藏云：后世人用治崩漏，本草不言治崩漏。《图经》云：膀胱问连胁下，时有气妨，皮肤瘙痒，瘾疹，饮食不多，日渐瘦损，常有忧愁，心忪少气，以是知益气血之药也。方中用治崩漏，是益气而止血也。又能逐去凝血，是推陈也。与巴豆能治泄泻不止，又能治大便不通，同意。丹溪云：香附子必用童便浸。凡血药必用之，以引至气分而生血，此阳生阴长之义也。
《神农本草经疏》：莎草根禀天地温燥之气，而兼得乎土金之味，故其味甘，应有苦辛微寒，亦应微温无毒。入足厥阴气分，亦人手太阴经。气厚于味，阳中之阴，降也。血中之气药也。能行十二经八脉气分。得童子小便、苦酒渍过良。芎劳为之使。苏颂又谓：治心腹中客热，膀胱间连胁下气妨，常日忧愁不乐，心忪少气。东垣治一切气，霍乱吐泻，腹痛，肾气膀胱冷气。《世医》专用以治妇人崩漏带下，月经不调者，皆降气调气、散结理滞之所致也。然须辅之，以益血凉血之药，气虚者兼人补气药乃可奏功也。海藏云：本草不言治崩漏，而方中用治崩漏是能益气而止血也。又能逐去瘀血，是推陈也。凡气郁血滞必用之药。童便浸透炒黑，能止血治崩漏。香附香燥，苦温带辛。凡月事先期者，血热也，法当凉血，禁用此药。误犯则愈先期矣。
《滇南本草》：香附，味辛，性微温。调血中之气也，则有推行之意。开郁气而调诸气，宽中消食，止呕吐，和中养胃，进食。气血调而阴阳固守，忧郁开而疾病不生，开郁调气要药，女人之至宝也。十珍香附丸。其中大理府香附十四两，每份二两，分为七份。一份用童便浸，童便滋离中之阴也。一份用好酒浸，好酒行经络。一份用醋浸，醋开郁，消瘀血，顺气。一份用盐水浸，盐水清坎水。一份用茴香汤浸，滋肾水，补腰膝。一份用益智仁汤浸，上行暖胃，下行补肾强志。一份用萝卜汤浸，消痰，消食积也。春浸二日，夏浸一日，秋浸三日，冬浸五日。制毕焙干，以香附为君。
《本草品汇精要》：香附子，味甘性微寒，无毒，气之薄者阳中之阴，二月八月取根下子，凡采得后，阴干，于石臼中捣碎去毛，醋煮或童便浸，炒黑能止血。主散郁快气，唐本注云：大下气除胸中热。汤液本草云：治崩漏又能逐去凝血。合苍术抚芎解诸郁。香附子一斤醋浸一日，用瓦铫慢火煮令醋尽，漉出切片焙干为末，合艾叶末四两、当归末三两，以醋糊丸如梧子大，每服五十丸，淡醋汤下，治妇人经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕恶心，崩漏带下，便血瘢瘕，并宜服之。忌铁器。
《本草纲目》：莎草、香附子，《别录》中品。
释名：雀头香（《唐本》）、草附子（《图经》）、水香棱（《图经》）、水巴戟（《图经》）、水莎（《图经》）、侯莎（《尔雅》）、莎结（《图经》）、夫须（《别录》）、续根草（《图经》）、地藾根（《图经》）、地毛（《广雅》）。时珍曰：《别录》止云莎草，不言用苗用根。后世皆用其根，名香附子，而不知莎草之名也。其草可为笠及雨衣，疏而不沾，故字从草从沙。亦作蓑字，因其为衣垂绥，如孝子衰衣之状，故又从衰也。《尔雅》云：蒲（音浩。）侯莎，其实缇是也。又云：苔，夫须也。苔乃笠名，贱夫所须也。其根相附连续而生，可以合香，故谓之香附子。上古谓之雀头香。按《江表传》云：魏文帝遣使于吴求雀头香，即此。其叶似三棱及巴戟，而生下湿地，故有水三棱、水巴戟之名。俗人呼为雷公头。《金光明经》谓之月萃哆。《记事珠》谓之抱灵居士。
修治：斅曰：凡采得阴干，于石臼中捣之，切忌铁器。时珍曰：凡采得连苗曝干，以火燎去苗及毛。用时以水洗净，石上磨去皮，用童子小便浸透，洗晒捣用。或生或炒，或以酒醋盐水浸，诸法各从本方，详见于下。又稻草煮之，味不苦。
气味：甘，微寒，无毒。宗爽曰：苦。颂曰：《天宝单方》云：辛，微寒，无毒，性涩。元素曰：甘、苦，微寒，气厚于味，阳中之阴，血中之气药也。时珍曰：辛、微苦、甘，平。足厥阴、手少阳药也。能兼行十二经，人脉气分。得童子小便、醋、芎劳、苍术良。
主治：除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉（《别录》）。治心中客热，膀胱间连胁下气妨。常日忧愁不乐，兼心忪者（苏颂）。治一切气，霍乱吐泻腹痛，肾气膀胱冷气（李杲）。散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满，且付肿腹胀，脚气，止心腹肢体头目齿耳诸痛，痈疽疮疡，吐血下血尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病（时珍）。香附，血中之气药。生用，上行；熟用，下行；炒黑，则止血。童尿制，入血分补虚；盐水制，入血分润燥。酒炒行经络；醋炒，消积聚；姜炒化痰饮。得参、术，补气；得归、芍，补血；得苍术、芎劳，解郁；得栀子、黄连，降火得厚朴、半夏，消胀；得神曲、枳实，化食；得紫苏、葱白，解表邪；得三棱、莪术，消积磨块；得茴香、破故纸，引气归元；得艾叶，治血气，暖子宫。乃气病之总司，为女科之仙药。
好古曰：香附治膀胱两胁气妨，心忪少气，是能益气，乃血中之气药也。本草不言治崩漏，而方中用治崩漏，是能益气而止血也。又能逐去瘀血，是推陈也。正如巴豆治大便不通而又止泄泻同意。又云：香附阳中之阴，血中之气药，凡气郁血气必用之。炒黑能止血治崩漏，此妇人之仙药也。多服亦能走气。
震亨曰：香附须用童子小便浸过，能总解诸郁，凡血气必用之药，引至气分而生血，此正阴生阳长之义。本草不言补，而方家言于老人有益，意有存焉。盖于行中有补理。天之所以为天者，健而有常也。健运不息，所以生生无穷，即此理尔。今即香中亦用之。
时珍曰：香附之气平而不寒，香而能窜。其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃足厥阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分。生则上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则人血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。得参、术则补气，得归、苄（地黄）则补血，得木香则疏滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得芎劳、苍术则总解诸郁，得栀子、黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归元，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散邪气，得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气暖子宫，乃气病之总司，女科之主帅也。
飞霞子韩云：香附能推陈致新，故诸书皆云益气。而俗有耗气之说，宜于女人不宜于男子者，非矣。盖妇人以血用事，气行则无疾。老人精枯血闭，惟气是资。小儿气日充，则形乃日固。大凡病则气滞而馁，故香附于气分为君药，世所罕知。臣以参、芪，佐以甘草，治虚怯甚速也。
陈正节公云：大凡疽疾，多因怒气而得，但服香附子药，进食宽气，大有效也。独胜散：用香附子去毛，以生姜汁腌一宿，焙干碾为细末，无时以白汤服二钱。如疮初作，以此代茶。疮溃后，亦宜服之（陈自明《外科精要》）蜈蚣咬伤：嚼香附涂之，立效。（《袖珍方》）
《本草乘雅半偈》：莎草（别录中品）蝼蝈俗名地狗，即以狗姜呼之。香附子功能解表利水，所以泄金之郁。经云：金郁则泄之，解表利小水也。用合众香，能发众香臭，是以性专捭阖，开发上焦，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。中焦亦得藉之以宣化，下焦亦得藉之以宣渎。又不独仅宣五谷味，并宣诸药味，而为诸药之先聘通使。
《本草征要》：香附，味苦，性微温，无毒。入肺、肝二经。童便浸，晒，焙。生用发表，制用化气。消痰开郁，解忧释疑。止胁下痛与腹内胀疼，治胸中热与脘际闷痞。胎产常用，女科偏宜。十二经通，三焦畅利。禀天地温燥之气，人人身金木之官，血中之气药也。
《本草易读》：香附，去毛，醋、酒、童尿、盐水四制。甘，苦，微寒，无毒。足厥阴、手少阴药也。理一切气血，止诸般疼痛。解情思之结郁，除胸腹之客热。霍乱吐泻之疾，痰饮痞满之疴。消饮食而攻积聚，治崩漏而止带下，调月经而理胎产，平痈疽而解疮疡。多生田野。二月、八月采取。为妇科要药。气虚浮肿，制末丸服。痃癖往来痛，同南星、姜汁丸。疝胀痛，同海藻酒煎。消渴积年，同茯苓末，陈皮水下。蜈蚣伤，嚼敷。诸般牙痛，同艾叶煎漱。耳猝聋，炒末，莱菔子汤下。睛痛冷泪羞明，同夏枯草末下。妇人头痛，为末，茶下。气郁头痛，同川芎末茶下。偏正头风，香附一斤，乌头一两，甘草二两，蜜丸弹大，茶下。脱肛，同荆芥末水煎洗。诸般下血，四制为末或丸。宜妇人。淋血痛甚，同陈皮、赤苓末下。尿血，先煎服香附，后服地榆。肺破咯血，米饮下末。气郁吐血，童尿下末。产后狂渴，姜枣下末。临产顺胎，同砂仁、炙草末服。妊娠恶阻，同藿香、甘草末服。安胎，苏梗汤下末。赤白带，同赤芍末下。下血血崩，酒下焦末。妇人腹胀头晕，佐茯苓、甘草、橘红末下。
《雷公炮制药性解》：香附，味辛甘，性温无毒，入肺肝脾胃四经。疏气开郁，消风除痒，便醋制用。香附味甘辛，故主发散疏通，以入肺肝脾胃，类称女科圣药者，盖以妇人心性偏热，多气多郁，血因气郁，则不能生耳。不知惟气实血不大虚者宜之。
……
