中医内科常见病诊疗指南中医病证部分(Guidelines for Diagnosis and Treatment of Common Internal Diseases in Chinese Medicine symptoms of Modem Medicine)

基本信息·出版社：中国中医药出版社

·页码：151 页

·出版日期：2008年

·ISBN：7802314372/9787802314375

·条形码：9787802314375

·包装版本：1版

·装帧：平装

·开本：16

·正文语种：中文

·外文书名：Guidelines for Diagnosis and Treatment of Common Internal Diseases in Chinese Medicine symptoms of Modem Medicine

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内容简介《中医内科常见病诊疗指南》(以下简称《指南》)是国家中医药管理局立项，中华中医药学会组织，并由内科分会实施编写的一部指导中医内科各级医师诊断治疗行为的医疗文件。随着现代信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用，尤其是晚近基于循证医学研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学的优化诊疗方案值得借鉴，但也存在着较大的局限性。

目录

前言

引言

ZYYXH／T50—2008流行性感冒

ZYYXH／T51—2008流行性脑脊髓膜炎

ZYYXH／T52—2008流行性乙型脑炎

ZYYXH／T53—2008疟疾

ZYYXH／T54—2008血吸虫病

ZYYXH／T55—2008伤寒

ZYYXH／T56—2008细菌性痢疾

ZYYXH／T57—2008流行性出血热

ZYYXH／T58—2008传染性非典型肺炎(SARS)

ZYYXH／T59—2008肥胖

ZYYXH／T60—2008高脂血症

ZYYXH／T61—2008甲状腺功能亢进

ZYYXH／T62—2008甲状腺功能减退

ZYYXH／T63—2008冠心病心绞痛

ZYYXH／T64—2008心力衰竭。

ZYYXH／T65—2008室性早搏

ZYYXH／T66—2008病毒性心肌炎

ZYYXH／T67—2008高血压。

ZYYXH／T68—2008普通感冒

ZYYXH／T69—2008急性气管支气管炎

ZYYXH／T70—2008慢性阻塞性肺疾病

ZYYXH／T71—2008慢性肺源性心脏病

ZYYXH／T72—2008支气管扩张

ZYYXH／T73—2008慢性呼吸衰竭

ZYYXH／T74—2008特发性肺(间质)纤维化

ZYYXH／T75—2008胃食管反流病

ZYYXH／T76—2008功能性消化不良

ZYYXH／T77—2008慢性胃炎

ZYYXH／T78—2008消化性溃疡

ZYYXH／T79—2008胃下垂

ZYYXH／T80—2008肠易激综合征

ZYYXH／T81—2008溃疡性结肠炎

ZYYXH／T82—2008功能性便秘

ZYYXH／T83—2008上消化道出血

ZYYXH／T84—2008急性胰腺炎

ZYYXH／T85-2008急性病毒性肝炎

ZYYXH／T86—2008慢性病毒性肝炎

ZYYXH／T87—2008肝性脑病

ZYYXH／T88—2008肝硬化

附录A肝硬化腹水

附录B 门静脉高压症

ZYYXH／T89—2008肝肾综合征

ZYYXH／T90—2008自身免疫性肝炎

ZYYXH／T91—2008胆汁淤积性肝病

ZYYXH／T92-2008酒精性肝病

ZYYXH／T93—2008非酒精性脂肪肝

ZYYXH／T94—2008急性胆道感染

ZYYXH／T95-2008慢性胆道感染

ZYYXH／T96—2008急性肾小球肾炎

ZYYXH／T97-2008慢性肾小球肾炎

ZYYXH／T98—2008急性肾盂肾炎

ZYYXH／T99-2008慢性肾盂肾炎

ZYYXH／T100—2008 IgA肾病

ZYYXH／T101—2008狼疮性肾炎

ZYYXH／T102—2008尿酸性肾病

ZYYXH／T103—2008过敏性紫癜性肾炎

ZYYXH／T104—2008原发性肾病综合征

ZYYXH／T105—2008急性肾衰竭

ZYYXH／T106—2008慢性肾衰竭

ZYYXH／T107-2008泌尿系统结石

ZYYXH／T108—2008巨幼细胞贫血

ZYYXH／T109-2008缺铁性贫血

ZYYXH／T1 10—2008再生障碍性贫血

ZYYXH／T1 1 1-2008原发性血小板减少性紫癜

ZYYXH／T112-2008风湿热

ZYYXH／T1 13-2008系统性红斑狼疮

ZYYXH／T1 14—2008类风湿性关节炎

ZYYXH／T115—2008多发性肌炎

ZYYXH／T116—2008白塞病

ZYYXH／T117—2008干燥综合征

ZYYXH／T1 18-2008强直性脊柱炎

ZYYXH／T119-2008骨质疏松症

ZYYXH／T120-2008痛风和高尿酸血症

ZYYXH／T121—2008多发性硬化

ZYYXH／T122—2008短暂性脑缺血发作

ZYYXH／T123—2008脑出血

ZYYXH／T124—2008脑梗死

zYYxH／T125—2008特发性面神经麻痹

ZYYXH／T126—2008蛛网膜下腔出血

ZYYXH／T127—2008癫痫

ZYYXH／T128—2008偏头痛

ZYYXH／T129—2008帕金森病

ZYYXH／T130—2008重症肌无力

ZYYXH／T131—2008坐骨神经痛

ZYYXH／T132—2008焦虑症

ZYYXH／T133—2008抑郁症

ZYYXH／T134—2008阿尔茨海默病

ZYYXH／T135—2008血管性痴呆

主要参考文献

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序言随着新世纪的来临，科学与人文的融合已成为时代的主题。生命科学需要系统复杂科学指导下的还原分析，医学科学以科学精神与成就体现人文关怀。中医药学是植根于中华民族优秀文化沃土之中的整体医学，是我国人民数千年来与疾病作斗争的实践经验总结。在生命科学迅速发展的今天，崇尚回归自然成为当前的世界潮流，中医中药被越来越多的国家所认同，其发展恰逢前所未有的良好机遇。以原创思维、原创成就与原创优势为导向，弘扬我主人随的理念，加强学科标准化建设，促进临床实践指南的编制与推广，将中医临床医学辨证论治的精髓，以指南、规范与标准的形式固定下来，推进中医药事业的传承与创新，提高我国中医药的研究水平与临床疗效，是当前亟待解决的战略任务。构建和提升我国中药健康产业，加速中医药现代化、国际化进程，同时以建立科学可行的标准化体系，提高参与国际竞争的能力，将我们的资源优势与现代科技结合起来，这是巩固和提高中医药国际地位和发挥学术影响力的必由之路。

《中医内科常见病诊疗指南》(以下简称《指南》)是国家中医药管理局立项，中华中医药学会组织，并由内科分会实施编写的一部指导中医内科各级医师诊断治疗行为的医疗文件。随着现代信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用，尤其是晚近基于循证医学研究，在取得充分可靠证据的基础上，提出科学的优化诊疗方案值得借鉴，但也存在着较大的局限性。针对WHO所列出的现代难治病与多因素、多变量的复杂性疾病，需要进行复杂性干预，我们要思考如何发现与总结疾病预防、诊断、治疗、康复、转归的规律，体现中医药学学科整体观念、天人相应、辨证论治、形神一体的理论和实践。发掘医案、医话、医论鲜活而宏富的临床经验，结合与完善循证医学的理念是编写诊疗指南的主要依据。为了学习和提高诊疗水平的需要，规范临床诊断、治疗工作，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医疗服务的质量，加强医疗工作的管理，提高防治水平，制定符合中国国情的临床诊断治疗指南，则是中医医疗事业发展过程中的一件大事。

国家中医药管理局主管部门颁布的《中医病证诊断疗效标准》(以下简称《标准》)等行业技术标准曾在医院区域规划标准审评中发挥了应有的作用。依据临床一线医师反馈的意见，从现实临床、科研和教学的需求出发，需要重新修订。中华中医药学会内科分会自2005年1月启动编写《指南》，提高了已颁布试行《标准》的科学性、规范性和可行性。本《指南》以坚持中医辨证论治、病证结合、方证相应、突出学科优势为原则，中西医诊断参考国内外最新标准并与其衔接，中医诊疗标准结合已颁布的国家标准及临床实际，重视推广效应，提高临床实用价值，具有一定时代特征。经过认真编写，于2007年5月8日内科分会召开了统审会，邀请了国家中医药管理局政策法规及监督司和中华中医药学会有关领导、国家标准委员会的专家进行审核论证。国家中医药管理局领导明确提出：为了更好地突出中医特色，将中医、中西医结合的指南、规范与标准分别制定，原定的《中医、中西医结合内科常见病诊疗指南》改为《中医内科常见病诊疗指南》，内容进行适当调整，删减西医内容。新制定的指南要与近期颁布的其他标准体例一致，毒性药物剂量要与国家药典等保持统一性。统稿组根据专家意见建议，再次修改体例和内容，经过相关领域专家书面审定和网上广泛意见征询，召开多学科专家审查会，最后定稿。

文摘流行性感冒(influenza)，简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。其流行病学最显著的特点是：突然暴发，迅速蔓延，波及面广。流感流行具有定的季节性，我国北方常发生于冬季，而南方多发生在冬夏两季。流感的发病率高，据统计，每年的发病率为10％～30％，人群普遍易感。由于流感病毒抗原性变异较快，人类尚无法获得持久的免疫力。本病属于中医学的“时行感冒”范畴。1 诊断依据1．1流行病学史

在流行季节个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染患者；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染患者明显增多；或医院门诊上呼吸道感染患者明显增多。

1．2 临床表现

流感的潜伏期般为l～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日，但疲乏虚弱可达2-3周。根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。1．2．1单纯型流感：此型最常见。骤起畏寒发热，体温在数小时至24小时内升达39~C40~C。热程般为3～4日，退热后全身症状好转，上呼吸道症状常持续1-2周后逐渐消失，体力恢复较慢。轻症者类似普通感冒。1．2．2肺炎型流感：少部分病人感染流感病毒后，病变沿上呼吸道向下蔓延累及肺实质，引起肺炎。轻者发病时类似单纯型流感，但发热持续时间较长，咳嗽、胸痛较剧，咳片块状淡灰色黏痰，肺部体征较少；胸部x线检查可见两肺炎性阴影；般在l～2周内症状逐渐消失，肺部炎症消散。重者高热持续，剧咳血痰，气急、紫绀，并可伴发心功能障碍；x线检查可见两肺散在云絮状和片状炎性阴影，由肺门向四周扩展；病程长达3～4周。1．2．3 中毒型和胃肠型流感：中毒型极为少见，主要表现为高热及循环功能障碍、血压下降，可出现休克及弥漫性血管内凝血等严重症候，病死率高。胃肠型则以腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状为特征。

此外，婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，但旦发生常呈败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。1．3理化检查1．3．1 血液化验检查可见白细胞总数不高或偏低。1．3．2从患者鼻咽分泌物可分离到流感病毒。1．3．3恢复期患者血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。1．3．4直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性。1．3．5标本经敏感细胞增殖代后查抗原阳性。1．4 诊断要点