避免麻醉常见错误(Avoiding Common Anesthesia Errors)
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品牌: Catherine Marcucci
基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：820 页
·出版日期：2008年
·ISBN：7117103809/9787117103800
·条形码：9787117103800
·包装版本：1版
·装帧：平装
·开本：32
·正文语种：中文
·外文书名：Avoiding Common Anesthesia Errors
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内容简介《避免麻醉常见错误》精选195种临床初级麻醉医师最易犯的错误操作，对这些错误出现的原因、培训指导原则、规范化操作方法、错误的严重后果及补救措施等进行了详细的讲解，重点在于强调培训的程序化和操作的规范化指导上。
目录
第一篇 气道与通气
第1章 切勿忽视呼吸道管理的基础
第2章 呼吸道管理基础——贴士和要点
第3章 考虑使用PEEP
第4章 多种技术可用于清醒气管插管麻醉；最终，最重要的因素是术者的经验和充足的时间
第5章 清醒气管插管不应成为患者的创伤性经历
第6章 在某些特定情况禁忌吸人高浓度氧气
第7章 理解和利用氨的特性处理受累气道
第8章 烧伤患者气管插管和长期气道管理的特殊考虑
第9章 可以考虑气管导管套囊内使用利多卡因，但应了解其风险和其他方案
第10章 必须解决增高的气道峰压
第11章 在病态肥胖患者中避免常见的气道和通气管理错误
第12章 为每一例头颈手术病例做好气道火灾的处理计划
第13章 掌握环甲膜切开术
第14章 不要将气管导管套囊过度充气
第15章 对喉罩的风险不要轻描淡写
第16章 不要畏惧放置和使用双腔气管导管
第17章 不要低估颈动脉内膜剥脱术和颈椎手术患者的再插管困难
第18章 在准备好建立确切（外科）气道的人员和设备前不要开始Ludwig咽颊炎患者的气道管理
第二篇 液体通路
第19章 开放静脉是给患者留下良好印象的第一个机会
第20章 使用静脉管路前要触摸和检查
第21章 使用超声引导的中心静脉置管可提高成功率，减少穿刺次数和降低并发症率
第22章 中心静脉置管：不要忽略基础
第23章 小心放置肺动脉导管
第24章 使用现代工具避免中心静脉导管技术相关并发症
第25章 不要过度冲洗管路(lines)
第26章 计划透析的患者不要选择锁骨下静脉作为任何类型的中心静脉通路
第27章 切记无意的动脉内注射并不少见
第28章 避免有创血压测量的错误
第29章 围术期损伤透析瘘管是严重事件，需要立刻与外科医师沟通
第三篇 液体，复苏和输血
第30章 高张盐：能解决溶液问题吗？
第31章 人工胶体液具有独特的特性及其风险／受益比
第32章 保护肾脏，而不是尿量
第33章 不要使用碳酸氢盐治疗乳酸酸中毒
第34章 三羟甲基氨基甲烷(THAM)用于治疗顽固性或危及生命的代谢性酸中毒
第35章 对大量失血的患者采用“控制损伤性麻醉”原则，必要时请外科医生做“损伤控制性手术
第36章 向战伤治疗学习：请外科医生考虑为出血的患者实施控制损伤性手术
第37章 志愿献血者应做的筛查实验
第38章 输注压积红细胞需仔细衡量利弊
第39章 耶和华见证人和输血：伦理问题
第四篇 药物
第40章 机械性肠道准备
第41章 术前抗生素肠道准备
第42章 了解需要缓慢静脉输注的药物
第43章 戒烟和复吸是围术期的重要变量
第44章 糖尿病和非糖尿病患者围术期高血糖都考虑用胰岛素治疗
第45章 择期手术或血管内造影前为了减少乳酸酸中毒停用二甲双胍
第46章 术前10小时内给予血管紧张素系统抑制剂是麻醉诱导后低血压的独立危险因素
第47章 很多嗣术期经常使用的药物有显著的P_糖蛋白转运泵活性
第48章 关于非注册适应证用药的医疗与法律方面的复杂问题
第49章 评估和治疗神经毒剂中毒患者时遵循这些原则——记住可能会有意想不到的事情发生
第50章 用碳酸氢盐做局麻药的缓冲剂，尤其在做皮肤浸润时
第51章 围术期考虑给予可乐定——有抗焦虑、止吐和镇痛作用
第52章 区域阻滞时适当使用氯普鲁卡因——氯普鲁卡因是起效快全身毒性低的局麻药
第53章 适当使用氯胺酮——如果合理使用，受益常常会超过潜在的副作用
第54章 右旋美托咪啶是有用的药物，但是能够广泛使用么？
第55章 使用昂丹司琼前检查是否有偏头痛的病史，尤其是儿童
第56章 记住不是所有蓝色化合物都是一样的
第57章 记住利奈唑胺不仅是抗生素，也是单胺氧化酶抑制剂
第58章 警惕围术期地高辛中毒的症状和体征，尤其是患者有丢失电解质的风险时
第59章 用胺碘酮和其他抗心律失常药治疗房颤时应小心谨慎
第60章 肾衰竭患者使用米力农时要特别谨慎
第61章 谨慎使用哌替啶
第五篇 手术中和围术期
第62章 洗手
第63章 永远不要匆忙地交接班
第64章 术前焦虑：不仅仅是“2毫克咪唑安定”
第65章 要认识到转运是围术期最危险的阶段之一，应做相应的准备
第66章 诱导时（和苏醒时）同样的简单错误一遍叉一遍的发生——所以制定一个清单并严格遵守
第67章 永远不要忘记汇报针刺伤
第68章 可疑心脏病患者术前进行应激试验的作用
第69章 推荐高危患者在非心脏手术的围手术期使用8受体阻滞剂，但有些特殊问题尚未解决
第70章 肌钙蛋白阳性不一定代表心肌梗死
第71章 不要忽视凝血酶原时间正常而部分促凝血酶原激酶时间升高的现象
第72章 避免死亡率为70%的并发症：围术期要尽一切可能防止发生肾脏衰竭
第73章 要废止“肾脏剂量”多巴胺
第74章 记住在围术期至少有7种方法可以治疗高钾血症
第75章 谨慎管理合并睡眠呼吸暂停的患者
第76章 对乘飞机来你医院就诊的患者要高度怀疑围术期是否有发生肺栓塞的危险
第77章 注意精神分裂症患者比同龄人群围术期风险更大
第78章 给已经截肢的患者摆体位时要尤其注意
第79章 给脊柱手术患者摆体位：如何降低风险
第80章 腹腔镜手术中将镜头置入的过程要提高警惕并要小心观察充二氧化碳(C()2)气腹时的生理反应
第81章 对于低体温患者不要使用尿量作为容量状态的指标
第82章 眼科手术的麻醉——“1N1”的内在文化
第83章 记住通过减少起火三元素中的任一个元素就可以避免手术室内火灾
第84章 记住体温上升是恶性高热的后期表现
第85章 脉搏氧饱和度持续低值排除常见原因后应考虑高铁血红蛋白血症
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序言麻醉医师面对的压力在某些方面是很独特的。还是那句话——患者最有发言权。最近，本书的一位作者被问到：“你的意思是要告诉我，三名外科医生只是处理我的鼓膜，而你和那个年轻人却要负责我身体的所有其他部分？”
为了负责患者身体的“所有其他部分” ，麻醉医师必须全面掌握生理、病生理和药理学知识；成为麻醉仪器及其相关专门技术的专家；掌握气道处理和多种操作的技巧。此外，我们还必须能在复杂、嘈杂和经常性敌对的临床环境里把所有事都做对，不能出错！但是，不论多么努力，错误是不可能完全避免的。本书编者和作者的目标旨在从学
文摘对于麻醉医生来讲，建立通畅的气道是非常重要的，对于可能遇到的困难气道制定应急预案也同样重要。一般来说，大多数呼吸道管理都发生在手术室内。任何手术之前，麻醉医师都必须评估气管插管的难易程度，主要集中在困难气道的预测指标上，在无法按原定方案确保气道安全的情况下，将造成的风险压力与意外最小化，而准备不是常会导致灾难性的后果。
过早拔除气管内导管出现的通气不足、呼吸暂停以及呼吸阻塞等并发症均与低氧血症和高碳酸血症相关。术后即刻出现呼吸暂停或通气不足的原因为：吸入麻醉药和阿片类药物的残余效应、神经肌肉阻滞的不完全逆转或存在多余的口腔内容物。某些患者可能对麻醉药的敏感性增加，如老年人、儿童、合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。所有这些因素均可导致气道管理失败。拔管后出现呼吸暂停或通气不足时，应实施正压气囊而罩通气， 必要时可插人口咽或鼻咽通气道。如上述方法不能获得满意的通气， 必须重新进行气管内插管或放置替代性气道设备如喉罩。
