小儿神经母细胞瘤
点此进入淘宝搜索页搜索分類: 图书,医学,儿科学,
品牌: 张锦华
基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：146 页
·出版日期：2009年09月
·ISBN：9787117119177
·条形码：9787117119177
·包装版本：第1版
·装帧：平装
·开本：16
·正文语种：中文
产品信息有问题吗？请帮我们更新产品信息。
内容简介《小儿神经母细胞瘤》内容简介：神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是目前威胁儿童生命的主要肿瘤之一，其发病率高，仅次于。肾胚瘤、白血病，且比白血病难诊断，主要由于该病早期难以发现，常以转移症状到临床各科就诊；多数在骨髓转移时，以贫血、发热到血液科就诊；出现骨痛、跛行时多去骨科就诊；因骨痛以及骨质破坏导致溶骨现象而出现“血沉”快、抗“0”高时，多误诊为风湿热或风湿性关节炎；当肿瘤隐蔽，压迫膀胱使排尿受阻，则往往到泌尿外科求治；当出现截瘫、大小便失禁则到神经内科就诊；当肿瘤长在纵隔，压迫气管出现咳嗽，多去找呼吸科医生；出现眼眶肿胀、眼球外突、视物不清则会到眼科就医。由此可见本病早期诊断困难，极易导致误诊误治，从而为患儿和家庭造成巨大损失。因此亟待对本病深入探讨，总结经验，提高诊断和鉴别诊断水平，降低误诊率，以最大限度地减小其对儿童健康的危害。
编辑推荐《小儿神经母细胞瘤》是由人民卫生出版社出版的。
国家自然科学基金资助项目
目录
第一章 概述
一、神经母细胞瘤的早期报道
二、发病率
三、发病机制
四、基因研究
五、自然逆转
六、生化指标
七、治疗
第二章 神经嵴与交感神经系统的发生
一、神经嵴的发生和衍化的结构
二、神经节和肾上腺髓质的发生
三、肾上腺外嗜铬系统的发生
第三章 流行病学与遗传学
第一节 流行病学
一、发病情况
二、遗传因素
三、环境因素
四、预后
五、结论
第二节 神经母细胞瘤的染色体变化
一、DNA含量：二倍体与多倍体
二、MYCN扩增和2p24
三、17q高倍体
四、1p缺失
五、11q缺失
第四章 转移逆转与癌基因调控
第一节 转移与消退逆转
一、胚胎分化和自然逆转
二、早期转移
三、消退逆转
第二节 分化逆转与癌基因表达调控
一、NB的形成机制
二、NB细胞分化与癌基因表达的调控
三、诱导NB细胞分化的临床意义
第五章 临床表现
第一节 一般临床症状
一、局部表现
二、肿瘤转移表现
三、全身表现
第二节 神经母细胞瘤症状多样化表现
一、多样化表现
二、特殊病例
第三节 临床分期
一、Evans分期
二、POG分期
三、INSS分期
四、风险分级
第六章 诊断和鉴别诊断
第一节 儿茶酚胺代谢产物测定与早期筛查
一、点片法
二、双向纸层析法
三、高效液相色谱法
四、NB早期筛查的实用价值
第二节 骨髓转移的诊断与鉴别要点
一、神经母细胞瘤瘤细胞髓内转移骨髓象特点
二、NB瘤细胞与白血病细胞的异同点
第三节 单克隆抗体诊断神经母细胞瘤并与白血病相鉴别
第四节 超声诊断
一、肾上腺与腹膜后问隙的解剖
二、肾上腺与腹膜后问隙的探查方法与正常图像
三、肾上腺与腹后壁肿瘤超声图像所见
四、其他部位的肿瘤
五、彩色多普勒的应用
第五节 X线、CT、MRI诊断
一、概述
二、临床表现
三、X线表现
四、CT表现
五、MRI表现
六、各种影像学检查方法在诊断此瘤时作用的比较
七、神经母细胞瘤转移的影像学表现
八、预后
九、鉴别诊断
附：神经节瘤
第六节 核医学在神经母细胞瘤诊断及治疗方面的应用
一、应用于神经母细胞瘤的放射性核素显像
二、神经母细胞瘤放射性核素治疗方法
第七节 病理组织学诊断
一、肉眼检查
二、镜下观察
三、神经母细胞瘤的特殊类型
四、鉴别诊断
五、免疫组化检查
六、电镜表现
七、病理学分类与预后的关系
第八节 鉴别诊断
一、急性白血病
二、风湿热和幼年型类风湿关节炎
三、网状内皮细胞(朗格汉斯细胞)增生症
四、骨肿瘤、骨髓炎
五、其他腹部肿瘤
第七章 癌基因与相关分子生物学检测
第一节 神经母细胞瘤TrkA和相关基因的表达与作用
一、在正常神经系统中神经营养因子和它们受体的角色
二、TrkA酪氨酸激酶受体的表达和功能
三、NB中TrkA信号的主要下游通路
四、TrkA受体的活化、基本信号
五、治疗应用
第二节 TrkB与TrkC
第三节 MYCN基因与神经母细胞瘤
一、MYCN基因的生理分布及MYCN扩增的细胞遗传学
……
第八章 治疗
第九章 典型病例
第十章 预后
……[看更多目录]
序言神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是目前威胁儿童生命的主要肿瘤之一，其发病率高，仅次于。肾胚瘤、白血病，且比白血病难诊断，主要由于该病早期难以发现，常以转移症状到临床各科就诊；多数在骨髓转移时，以贫血、发热到血液科就诊；出现骨痛、跛行时多去骨科就诊；因骨痛以及骨质破坏导致溶骨现象而出现“血沉”快、抗“0”高时，多误诊为风湿热或风湿性关节炎；当肿瘤隐蔽，压迫膀胱使排尿受阻，则往往到泌尿外科求治；当出现截瘫、大小便失禁则到神经内科就诊；当肿瘤长在纵隔，压迫气管出现咳嗽，多去找呼吸科医生；出现眼眶肿胀、眼球外突、视物不清则会到眼科就医。由此可见本病早期诊断困难，极易导致误诊误治，从而为患儿和家庭造成巨大损失。因此亟待对本病深入探讨，总结经验，提高诊断和鉴别诊断水平，降低误诊率，以最大限度地减小其对儿童健康的危害。
中国医科大学附属盛京医院从1984年起开始重点对神经母细胞瘤进行研究，25年来先后获国家自然科学基金资助2项，卫生部科研基金资助2项，辽宁省科委、省教育厅、市科委等7项资助。培养了硕士、博士研究生15名，并先后有4名研究生赴美国深造，均做神经母细胞瘤方面的研究，并参加本书编写。1997年本项研究与美国国立卫生研究院癌症研究所专攻神经母细胞瘤的希尔教授签订了科研合作与物资交流两项协议，使该研究在深度和广度上以及与国际接轨等方面均更上新台阶。25年来围绕本项目先后在国际、国内刊物上发表论著110多篇。
中国医科大学附属盛京医院有病床3000余张，病人来源广、病例多，神经母细胞瘤患儿来自全国各地。25年来诊治了很多典型病例，积累了近500例骨髓及200余例病理标本、图片与科研资料。
文摘插图：
通过显示腹膜后器官来判断腹膜后间隙的位置，在诸多器官中尤以大血管常被用作确定腹膜后间隙的标志。
腹主动脉：仰卧位在腹部作横切面，于脊柱弧形回声的左前方出现与心脏搏动一致的圆形无回声区，周围为稍强回声的管壁；将探头转90度，则出现与心脏搏动一致的长条形无回声区，即腹主动脉的纵切面；如欲作冠状切面观察，可在左腋中线处作纵行扫查，则见两条上、下平行的无回声区，与心脏搏动一致者为腹主动脉，其下方为下腔静脉。腹主动脉正常内径：上段约2.5cm，中段约2.0cm，下段约1.6cm。
下腔静脉：于腹中部作横切面时，腹主动脉右侧显示一椭圆形或扁平的无回声区，心脏舒缩时只有相应的轻微波动，此即下腔静脉；将探头旋转90度，则显示一长条形的无回声区，如用扇形或凸阵探头向上追踪，可见其上端进入右心房。下腔静脉正常内径：上段约2.2cm，中段约2.0cm，下段约1.7cm。
三、肾上腺与腹后壁肿瘤超声图像所见
1.肾上腺肿瘤右侧肾上腺肿瘤，在仰卧位沿肋间切面中，肿瘤显示在膈肌、肝脏与下腔静脉之间；在右侧腰部作冠状切面时，肿瘤显示在肝、右肾与脊柱之间；在俯卧位右腰背部作纵切面时，肿瘤位于右肾上极前方。左侧肾上腺肿瘤，在仰卧位沿肋间切面中，肿瘤显示在脾与腹主动脉之间；在左腰部作冠状切面时，肿瘤位于脾、左肾与腹主动脉之间；在俯卧位左腰背部作纵切面时，肿瘤位于左肾上极前方。
