可能会复发的。因为风湿性心脏病是由于链球菌感染后引起的变态反应——一种自身免疫性疾病。如果心脏瓣膜发生了较严重的病变经过手术瓣膜的问题虽然得到了解决但变态反应并不一定得到根治,所以有复发的可能。您朋友经过手术现在也不需要用什么药,那么我可以基本肯定不是心脏换瓣手术。(因为瓣膜置换一般都是用的金属瓣,要终身抗凝治疗的,生物瓣虽然可以在换瓣后不必终身抗凝,但由于生物瓣有使用年限所以一般还是应用机械瓣,以免再次手术。)如果是二尖瓣狭窄运用经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)的话,那么可能在术后数年以后(一般是8年左右)可能就需要再次手术了,当然这是不开胸的介入手术,也可能是开胸手术,那么可能维持时间更长一些的,主动脉瓣狭窄估计可能性比较小,因为换瓣手术是主要的手术方式,经皮球囊主动脉瓣成形术维持时间很短,所以一般不作的,开胸直视下手术效果也不是特别理想。另外也可以是瓣膜关闭不全,进行的修复手术,可以二尖瓣、主动脉瓣,也可以三尖瓣、肺动脉瓣,根据不同部位以后的情况各有不同。
主要注意事项是:改善生活居住环境,劳逸结合,锻炼身体增强体质,预防上呼吸道感染等。如果有咽炎等应当使用青霉素制剂及时治疗处理,若青霉素类过敏可以用红霉素,也可以根据情况使用头孢菌素(但注意头孢菌素与青霉素有5%左右交叉过敏)。初发风湿热的儿童使用长效青霉素每月1次,肌肉注射,可应用5年以上。成年的风湿性心脏炎或风湿性心瓣膜病人也建议长期是用长效青霉素防治链球菌的,当然如果已经是风湿性心脏病很久了,大概再用青霉素的意义就大大打折扣了。但如果有比如口腔疾患比如拔牙拉,一定要事先用青霉素防治,事后也要继续服用青霉素治疗一段时间。
春天要防止心脏病复发
医疗气象学研究表明,在一年四季之中,气温、气压、气流、气湿等气象要素最为变化无常的季节是春季。由于气象要素的多变,在春天常引起许多疾病的复发或增患新病。常见的有:
冠心病每年2-4月份是心肌梗塞的一个发病高峰期。主要是天气变化无常,忽冷忽热,时风时雨,常使原有冠心病患者病情加重或恶化。
风心病是风湿性心脏病的简称。主要是由于风湿热反复发作侵犯心脏引起的。常因寒冷、潮湿、过度劳累以及上呼吸道感染后复发或加重。研究表明,春天是“风心病”复发率极高的季节。
关节炎关节炎病人对气象的变化甚为敏感,尤其是早春,气温时高时低,时风时雨,关节炎患者症状明显加重。因此,患者应重视关节及脚部保暖。如果受寒,应及时用热水泡脚,以增加关节血液循环。
肾炎春季是感冒的多发季节,对肾炎患者来说,感冒不仅引起发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等上呼吸道炎症,而且极易导致肾炎复发。
精神病春天是精神病的高发期,每年3-4月份是发病的高峰,故民间素有"菜花黄,痴子忙"的说法,即使是老病人也极易复发。因此,在春天应特别注意预防。如保证充足的睡眠,遵医嘱正规治疗,发现有情绪异常者,应及时就医。
花粉症每年春暖花开、艳阳高照时节,总有些人感到鼻、眼奇痒难忍,喷嚏连续不断,流涕、流泪不止。有的人还会出现头痛、胸闷、哮喘等症状,这是接触某种花粉后引起的过敏反应,又称“花粉症”。因此,在鲜花绽开、花粉飘香的季节,有过敏体质的人应尽量少赏花,外出时要戴口罩、墨镜等,以减少接触花的机会。
春季皮炎多见于18-30岁的女性,主要表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状,有的表现为红斑、丘疹和鳞屑等。还有些女性表现为雀斑增多或褐斑加重。因该症多发生在桃花盛开的季节,故也叫"桃花癣"。因此,应尽量少晒太阳,不用劣质化妆品,多吃新鲜蔬菜,对易过敏的虾蟹等应禁食。
哮喘病病人对气象要素的变化适应性差,抵抗力弱,极易引起复发或使病情加重或恶化。