痢 疾
细菌性痢疾是痢疾杆菌所引起的常见肠道传染病.夏、秋季多见,藉污染水和食物经口传播。主要表现为急性发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便。重症可发生中毒性休克或呼吸、循环衰竭致死。如人体抵抗力低,神经调节失常及胃肠道原有病变或并发肠寄生虫症等疾病,则较易演变为慢性菌痢。
根据粪便检查及细菌培养可作出诊断,急性期患者应隔离和休息,用抗生素治疗,重症者还需作抗休克治疗,纠正脑水肿,防止呼吸衰竭。慢性患者应进行长期的、全面的、系统的抗生素、痢疾菌苗、灌肠等综合疗法。
家庭防治措施
●消毒隔离措施
急性期病人的餐具、衣被应煮沸消毒,尿粪等应加排泄物量的l/10。的漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续2次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。
●护理方法
急性期病人应卧床休息,饮食以流质、稀饭、面条为主,忌食生、冷、油腻及刺激性食物。
●补充液体
腹泻量多导致失水者,应多饮水,口服补液盐溶液,严重脱水者考虑静脉补液。
●颐用抗生素
遵医嘱服药,同时最好吃些生大蒜或马齿苋煎汤服等。
●以菌治菌
乳酸杆菌是腹泻时肠内所需的细菌。它们改变肠内的菌群生态,并制造抑制有害细菌生长的物质。研究证实,继抗生素疗法之后补充乳酸杆菌,是很有效的方法。因为前者使肠胃系统损失大部分的良性菌。嗜酸菌是最佳的乳酸杆菌形式,它见于酸奶中。
●饮食调理
慢性菌痢患者注意生活规律,进食易消化、富于营养的饮食,可以吃些麦片、稀粥、布丁、饼干或高汤。避免高纤、辣味、酸性、油腻、多糖、乳品等食物,以免刺激胃。
●食用流质
腹泻期间应食用清淡的流质食物,如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期间,你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后,可趁症状改善时,在饮食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。
●避免下列食物
拉肚子时,最需要避开的食物,包括豆类、日蓝菜等。其他含有大量不易吸收的碳水化合物的食物也会加重腹泻。忌食生冷、油腻,这些食物包括脂肪、含麸质食物如全麦面包、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料,这类饮料所含的气体可能使你的下痢火上加油。
●补充矿物质
服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。
●用大蒜杀菌
你可以在就餐时吃几粒大蒜,它可以预防和治疗细菌性腹泻。如果你不愿吃生蒜,则可以服用蒜头精胶囊,每天3次,各2粒,也同样起到杀菌作用。
●用洋葱治痢疾
将洋葱适量,切成细片,与粳米煮粥,每天食之。
●补充必需营养素
参见上卷第一章腹泻的治疗。
●严防瘸从口入
细菌性痢疾都是起因于食物,因此严把食物卫生关是预防此病的关键。
●食物尽量冷藏
勿将食物置于室温超过2小时以上,并避免食用久未冷藏的食品。细菌喜欢在温暖的蛋白质食物中(包括肉类、蛋类、马铃薯沙拉等)繁殖。
●在冷藏库解冻肉类
细菌可以在先解冻的肉类表面繁殖,即使中心仍是冰冻的。
●洗干净手
准备食物前,先将手洗干净,以免传染病菌,例如葡萄球菌(常见于皮肤,仁及喉咙里)或志贺杆菌(存在于粪便中)。‘处理过生肉及蛋类之后,应再洗一次手。
●勿吃生蛋白质食物
例如生鱼肉、生鸡蛋、生牛奶。避免寿司、牡蛎。勿食用破裂的蛋。生食易藏匿细菌。
●冷藏或加热生食
细菌无法在4.4℃以下或65.5℃以上繁殖。
●食物要煮透
煮肉时,应加热到肉红色消失为止,鸡肉则直到骨头不带血,鱼肉则直到可以块状剥落。完全煮熟是确保有害细菌被消灭的惟一方法。
●提防污染
勿让生肉汁滴到其他食物上,以免污染其他本来很安全的食物。
●生熟分开
处理生肉时,应使用另一块砧板。用毕,应以肥皂水或漂白水清洗干净。
●常换新抹布
经常换新抹布,将开罐器及罐头表面擦干净,并经常清洁开口,以防细菌藏匿。
●勿吃冒疑食品
勿吃任何闻起来或看起来有异样的食物。避免裂开、膨胀或凹陷的罐头或液体呈混浊状螬内发出臭味的罐头食品。这些食物可能含有危险的细菌。倾倒的时候应注意勿让家里的宠物接触到。