抗战爆发后，宋美龄即投身对外宣传，特别是对美宣传。她积极利用报纸、杂志、广播、接见外国记者等多种形式，宣传中国抗战。她的宣传受到美国舆论的重视和高度评价。1942年秋，中国抗战还处于艰难时期，自然有进一步争取美国支援的必要。
同时，这一时期，宋美龄的健康状况恶化也迫使她下决心赴美治疗，抗战初期，宋美龄到淞沪前线劳军，突遇日机空袭，宋美龄的座车在匆忙躲闪中倾覆，宋美龄不幸受伤。自此，宋美龄即长期多病。1942年10月下旬，宋美龄的身体状况日差，蒋介石担心宋患有癌症，决定命宋赴美治疗。同月27日，蒋介石日记云：“妻子体弱时病，而未能发现病因，甚忧。”29日日记云：“妻子体弱神衰，其胃恐有癌，甚可虑也。”30日日记云：“恐妻病癌，心甚不安，决令飞美就医，早为割治。”
可见，宋美龄访美也与她和威尔基之间的所谓“私情”完全无关。
这一阶段，蒋介石、宋美龄之间并无感情危机
如果宋美龄和威尔基之间确有“风流韵事”，蒋介石又曾“发怒狂奔”，率兵搜查，那末，他们二人之间一定会发生感情危机，但是，现存蒋介石日记（未刊）却看不出任何蛛丝马迹。
宋美龄访美启程前，蒋介石依依不舍，愁肠百结。如：
11月2日日记云：“今日为妻将赴美，此心甚抑郁，不知此生尚能有几年同住耶？惟默祝上帝保佑而已。”
11月17日日记云：“本日夫妻尤依依不舍，甚以明日将别为忧。惟妻此次赴美，余以关于中美合作、国际与太平洋集体安全等方案交付，敬祝吾妻之能达成使命也。”
11月18日日记云：“本晨五时醒后不能安眠，默祷吾妻此行平安与成功。九时，送妻至九龙坡机场，同上机，送至新津大机场。十二时，送妻登机，见其机大，乘坐必平稳，此心稍安。别时妻不忍正目仰视，别后更觉黯然销魂之情景，心甚悲怆。惟祝上帝赐予生育子女，以补吾妻平生之不足也。”
宋美龄启程后，蒋介石倍感惆怅，于11月19日作诗云：“平时不觉夫妻乐，相别方知爱情长。别后更觉吾妻爱，惆怅不寐苦夫肠。”
宋美龄抵美后，蒋介石仍然思念不已。如：11月29日日记云：“妻于十八日赴美，临别凄怆，儿女情长，今又获一次经验也。”
11月28日日记云：“妻于二十六日平安飞到美国，并据医者检查，决无癌症，此心甚慰。”
12月1日日记云：“本日为余夫妇结婚十五周年纪念日，晨起，先谢上帝保佑与扶掖成全之恩德，晚，往孔姨宅举葡萄酒恭祝余妻康健。”
