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　　分類: 图书,医学,临床医学,内科学,

作者： 任丁主编

出 版 社：

出版时间： 2008-9-1字数： 134000版次： 1页数： 173印刷时间： 2008/09/01开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787122031174包装： 平装内容简介

本书主要介绍了神经系统疾病的病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等多方面的内容。附录介绍了神经系统疾病常用的辅助诊断方法、神经内科常用量表以及神经内科常用药物等。本书通俗易懂、内容全面；治疗采用处方的形式，有助于新上岗的神经内科临床医师迅速准确地完成工作。本书适合新上岗的神经内科临床医师、神经内科临床研究生、实习生和进修生阅读。

目录

第1章神经内科临床基本功

第2章脑血管疾病

第1节短暂性脑缺血发作

第2节脑血栓形成

第3节腔隙性脑梗死

第4节脑栓塞

第5节脑出血

第6节蛛网膜下腔出血

第7节高血压脑病

第3章中枢神经系统感染

第1节单纯疱疹病毒性脑炎

第2节病毒性脑膜炎

第3节结核性脑膜炎

第4节新型隐球菌脑膜炎

第5节脑囊尾蚴病

第4章周围神经疾病

第1节三叉神经痛

第2节吉兰一巴雷综合征

第5章癫痫

第1节癫癎发作

第2节癫癎持续状态

第6章头痛

第1节偏头痛

第2节紧张性头痛

第7章痴呆

第1节阿尔茨海默病

第2节血管性痴呆

第8章重症肌无力

第9章肌肉疾病

第1节周期性瘫痪

第2节进行性肌营养不良

第10章脊髓疾病

第1节急性脊髓炎

第2节脊髓压迫症

第3节脊髓空洞症

第4节脊髓亚急性联合变性

第11章中枢神经系统脱髓鞘性疾病

第1节多发性硬化

第2节视神经脊髓炎

第3节急性播散性脑脊髓炎

第12章运动障碍疾病

第1节帕金森病

第2节小舞蹈病

第3节肝豆状核变性

附A腰椎穿刺术及脑脊液检查

附B神经系统电生理检查

附C神经系统超声检查

附D神经内科常用量表

附E处方常用外文缩写表

书摘插图

第1章神经内科临床基本功

一、病史采集

1．病史采集技巧

（1）尽可能让患者自己陈述疾病的主要症状和发病、发展经过。在患者陈述时一般不要打断，等患者讲完后，对病史进行综合、分析和提炼，获得一个初步印象，再沿着这一初步印象对患者没有谈及的但对诊断有意义的问题进行提问。

（2）对不能自己陈述病情的患者，让最了解患者病情的家属进行陈述。

（3）医师要善于引导患者按时间先后顺序讲述每个症状出现的具体时间及演变情况。

（4）在病史采集过程中，如果患者使用医学术语，有可能患者所使用的医学术语与实际病情不符，应仔细询问具体指的是什么，以免造成误解而给诊断带来困难。

（5）在询问过程中，尽量不要使用医学术语，在提问时切忌暗示。

2．病史采集中需要重点询问的问题

（1）初发症状的发生时间（疾病症状的起始时间）。

（2）发病的方式，包括突然起病、缓慢起病还是发作性抑或周期性发病。

（3）症状的特点及其严重程度。

（4）症状的部位和范围。

（5）症状发生的顺序。

（6）伴发的全身症状（有无发热等）。

（7）患者想到的可能原因或诱因。

（8）症状加重和减轻的因素。

（9）病程经过，注意有无恶化、停滞、改善、缓解、复发和周期牲发作等。

（10）既往的药物治疗及其效果。

3．常见症状的问诊内容

（1）头痛

①头痛部位 整个头痛还是局部头痛，若为局部头痛，应询问具体部位。

②头痛时间是早晨还是晚上。

③头痛性质 是胀痛、钝痛、隐痛还是跳痛、裂开痛、箍紧痛、钻痛、割痛等。

④头痛类型是波动性、持续性还是周期性。

⑤头痛加重因素 有无在咳嗽、喷嚏等使颅内压增高的情况下头痛加重，与月经周期是否有关。

⑥头痛程度 有无影响睡眠和工作及其程度。

⑦头痛伴发症状 有无恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、失语、瘫痪等。

⑧头痛先兆症状 有无暗点、亮光、异彩、幻觉等视觉异常先兆。

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