医生没有告诉你的
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作者： （美）麦克塔格特 著，杨青云，孙若亮 译
出 版 社： 新华出版社
出版时间： 2009-1-1字数：版次： 1页数： 210印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787501186396包装： 平装编辑推荐
向现代医学领域投下了一枚“炸弹”，揭秘医患信息不对称造成的严重后果，现代医学中某些所谓的“治疗措施”实际上比疾病本身还要糟糕。
内容简介
本书作者林内麦克塔格特女士是享誉全球的记者，英美多家报纸杂志的著名撰稿人，曾获得美国参议院每年只授予一位最杰出女性新闻工作者的“女性新闻工作者杰出成就奖”。麦克塔格特女士是医学通讯《医生没有告诉你的》的编辑，该通讯向公众讲述了医疗过程中各种检查和治疗手段的危险性。本书为该通讯的书本集结版。
本书揭示了一些鲜为人知的医学秘密，用特有的批判视角剖析了医学界各种所谓的真理，充满着颠覆性的信息。书中还向大家提供了一些最新的诊断、预防和治疗技术，避免那些本无必要的用药和治疗手段，开始学会自己掌控自身健康，理性而清醒地看待现代医学。
作者简介
本书作者林内麦克塔格特女士是享誉全球的记者，英美多家报纸杂志的著名撰稿人，曾获得美国参议院每年只授予一位最杰出女性新闻工作者的“女性新闻工作者杰出成就奖”。麦克塔格特女士是医学通讯《医生没有告诉你的》的编辑，该通讯向公众讲述了医疗过程中各种检查和治疗手段的危险性。
目录
引言
第一部分 医学中的伪科学
第二部分 诊断
第一章 过度检查
血压测量
心电图检查
血管造影术
X光检查
骨骼扫描
CT扫描
磁共振成像
实验室检查
插入镜检
慎重选择检查
第二章 产前检查
超声扫描
分娩中的胎儿监测
AFP检查
绒毛膜组织活检
羊水诊断
第三章 早期发现
癌症筛检
宫颈涂片检测
乳房X线照片
卵巢癌的筛检
前列腺癌
对抗筛检的筛检
第三部分 预防
第一章 为胆固醇疯狂——医学中的障眼法
胆固醇谬论
现代食品的麻烦
第二章 疫苗
一种低效手段
疑点1：疾病消除完全归功于疫苗
疑点2：疫苗针对的疾病是致命的
疑点3：疫苗可以保护个体免受疾病攻击
疑点4：疫苗的副反应少见且很轻
疫苗引起的新疾病
免疫接种的替代方法
第三章 激素致残
揭开谜底
激素副反应
激素替代疗法的取代手段
第四部分 药物治疗
第一章 矛盾的治疗
抗生素
人群药物试验
数据不真实
滥用抗生素
治疗哮喘的药物
类固醇
治疗湿疹的药物
关节炎治疗药物
高血压类药物
心脏病治疗的联合用药
抗癫痫药物
抗抑郁药物
治疗活动过度的药物
化疗
治疗药物副反应的药物
仔细阅读药物说明
代替药物的治疗方法
第二章 牙科医学
汞合金填充物
汞合金可能会引起的疾病
关于汞的法律诉讼
取出你的填充物
第五部分 手术治疗
第一章 标准手术程序
分流手术
脊柱手术
乳癌手术
疝修补术
前列腺癌根治术
子宫切除术
经宫颈子宫切除术
输血
外科医生请稍等
第二章 尖端边缘技术：神奇的可视性阻塞引流管力学
小孔手术
关节置换手术
血管扩张术
辅助受孕
冲击波碎石术
植入避孕
第六部分 把握主动权
书摘插图
第一部分 医学中的伪科学
明确的答复总能给人以安慰和舒适的感觉。人们一直坚信：现代医学是神奇的，医生可以治愈各种各样的疾病。生命中有许多确定的事情是最令人感到欣慰的，其中最惬意的一种莫过于现代医学所创造的奇迹和医生对疾病的治疗。在我们听到的故事中，医生们总是穿着白大褂，如同白衣天使一样，在所有的日子里都不停地工作，不懈地挽救着病人的生命。尽管在现代时期仍然有许多伟大人物不断死去，但是在急救室里，医生们仍然有着高超技艺，能够使病人起死回生。
对于医学我们可以肯定的是，它是一门崇高的、著名的科学，它来自无数科学家在实验市中无数的实验和重复实验。我们可以自豪地宣称，科学已经胜利冲出了那个混沌、黑暗的时期——在那个时期医生甚至还不知道“洗手”的必要性。
第二次世界大战以来，随着本世纪最神奇的两种药物——青霉素和可的松——的发现，医学的确创造了许多奇迹。许多病人本来要死于荷尔蒙缺乏症（如阿狄森病）或死于致命性感染（如肺炎和脑膜炎），现在都可以被轻易地治愈，能够重新生活。大多数伟大的医学发现——无痛手术、无菌环境、X射线等仅仅在上世纪才被发现，在西方它们已经带给我们世界上最好的急救医学。假如你患有突发性心力衰竭、可手术的脑部肿瘤、或遭遇几近致命的车祸或危险妊娠，那么西方医学都可以凭借其一系列高超的无与伦比的技术拯救你于危患、救你于沉疾。甚至如果楼塌了把我砸得四分五裂，我都可能相信凭借西方最先进的医疗技术，可以把我重新组装起来。是的，如果不是20世纪神奇的药物，我母亲可能在20岁之前就死了，那也就不会有我了。
在第二次世界大战期间，这些发现随着人类最先进的科学发明——原子弹——的出现突然停止了，这留给了我们对科学的巨大期盼和憧憬，迎来了医学科技史的黎明。科学已经帮助我们战胜了人类的敌人，现在需要同我们微观世界的敌人进行一场战役了。正如同《生活》杂志向我的美国同胞们所许诺的那样：我们已经开始征服太空，不久之后疾病也将被我们踩在脚下。
医生和医学作家对医疗科学深信不已。无论何时讨论医学本身的轨迹，尤其是讨论传统医学对替代疗法的反对，医学都标显出自身崇高的道德基础，高举其所占科学领地的旗帜。1980年，在开始对替代医疗的攻击中，英国医学杂志主编自鸣得意地吹嘘医学的客观性。
处于同样的目的，传统医学指责替代医学与自己不是同路科学。1995年，皇家内科医师学院和皇家病理学院公然抨击针对过敏症的替代疗法是伪科学，并警告除非这种疗法经过重复的、随机的、双盲的、以安慰剂作对照的实验验证，否则他们不会将其纳入常规临床治疗。
我们对医学的信任是如此根深蒂固，以至于它已经融入到了我们的日常生活之中。在英国每天都会有某个家庭将其全部的未来寄托在先进的医疗技术中。对于一个怀孕的母亲，妊娠检查可以确定其是否能准时生产。由于相信药物可以预防疾病的发生，她的孩子可能会接受疫苗注射，她的丈夫可能会服用降血压药物。医疗检查可以告诉我们是否有资格接受医疗保险，是否需要剖腹产，或者是否因为HIV（艾滋病病毒）检查阳性而被隔离。我们相信，医生凭借其高超的医术可以治愈我们随时发生的任何疾病。
尽管我们将科学信奉为救世主，但我们这种信念可能是过于绝对了。事实上，医学并没有我们想象或希望的那样神奇有效。在同癌症的斗争中，英国和美国一直处于失败当中。尽管使用了先进的饿乳房X线筛检和高超的外科手术，乳腺癌的死亡率仍然顽固地高居不下。尽管胆固醇药物的应用越来越广泛，对各种蛋类食品的食用越来越少，但是在西方国家心脏病的发生率也仍然没有多大改变。即使是不得不使用所有神奇的化学药物和电脑化的检验设备，哮喘、关节炎、糖尿病、癌症以及几乎人类所认识到的所有慢性进展性疾病，仍然是不断发生，对它们的发病率医学甚至没有产生一丁点影响。
看一眼统计数字就可以明白，除了可自愈的疾病和紧急剖腹产以外，传统西医不仅不能治好你的病，还有可能使你的病情更加恶化。实际上，现代医学本身仅能对一定比例的疾病有效。如果你住进医院，则会有1/6的可能遭遇厄运，因为某些现代医学疗法是错误的。也就是说，一旦你进入了医院，将会有1/6的可能死在医院或受尽病痛的折磨。因为这种危险有一半来自医生或医院的错误，所以你有8%的可能被医院杀死或遭受折磨。在英国，每年有117万人由于医疗事故或药物反应死在医院里。在美国，按照1984年的调查结果推测，大约每年100万人在医院里受到危害，并有18万人死在医院里。形象地比喻一下，伯明翰城全部人口会在一年内由于医疗失误而住进医院。如果你住在美国，那里每年会有4万人死于枪杀，然而有3倍以上的人更可能死在医生手里，而不是死于枪下。
看一下下面的标题和它们臃长的专业故事吧，大多数人每天就是接受着这样的治疗：
一些女性患者在未经本人同意的情况下被迫进行了子宫切除术。
某妊娠妇女被诊断为胎儿缺陷，但却生下了一个非常健康的宝宝。
大约1000例子宫涂片检查结果都是错误的。
在一个医院系统里，大约2000例病人被误诊患有癌症，并接受了抗癌治疗，而这种治疗可能会增加病人发病的机会。
新的证据表明，妇女接受生殖治疗时，许多体内激素会受到克劳伊氏病（CJD）因子的破坏。生长激素也可以被CJD因子污染。
手术病人由于监护不当而在医院中死去。
1977年以来，对医生的投诉上升了2倍。
大约一半的实习医生都承认，他们在静脉给药时犯过重大错误。
7年内，处方药用量上升了30%。
由于没有受到适当的监护，1年内13000英国特护病人丧失了生命。
这些仅仅是我在去年1个月内，从《不列颠晨报》中读到的。
这些骇人的报道并非是由于医生不称职，而且医生也的确为救治生命做出了诸多贡献。实际上，大多数医生都是非常敬业和善意的，并且就医疗技术而言也都是非常优秀的。
问题并不出在木匠身上，而是工具。事实是许多药物并不科学，甚至无效。的确，医生用于治疗的许多设备和方法有时并不灵验，甚至从来就没被证明有效，更不用说安全性了。这就是伪科学，它是建立在魔术戏法、想象和盲目猜测的基础上的，它们所谓的科学方法其实是黑暗中的绊脚石而已。
许多我们想当然的治疗方法——如对乳腺癌和心脏的外科治疗、甚至对某些慢性病（如哮喘和关节炎）的治疗，现在已经被广泛采纳和使用，但是它们都没有经过哪怕一次有效的检验来证明其是否有效和安全。医学家公认的判断药物和疗法安全有效的“金标准”是一项随机的、双盲的、以安慰剂作对照的试验，在试验中将病人随机分为两个组，分别接受药物和安慰剂的治疗，而研究者和病人本人均不知道病人服用的是药物还是安慰剂。然而，尽管每年都会进行成千上万例这种试验，但是许多重要的疗法和药物都没有进行过这样的最基础的试验，甚至没有进行过任何其它试验验证。
现在的许多医学名宿都公开承认这样的事实。《新科学家》杂志最近就宣称，现在使用的饿80%的医疗程序都没有经过验证。约翰.加罗博士——健康观察学会的主席、现代医学的忠实信徒——最近也承认：“在孕期和围产期进行的监护形式中超过一半都没有什么效果或者干脆应该废弃。”因此，我们也有理由推测在其它疾病医疗中所使用的监护的效果也没有经过确认。
医学基本上已经变成了一种另人膜拜的信仰。可能是因为抗生素类药物所带来的奇迹，医生们都开始相信他们的小黑袋里盛满了灵验的魔法。罗伯特.门德尔松医生是第一个将现代医学比作教堂的人，教堂里的医生都是高级牧师，尾随着一批盲目膜拜的信徒。
医生们是如此信赖他们手中的医疗工具，以至于无视所有对现代新兴医疗手段合理的怀疑——只要这些医疗符合传统医疗惯例即可。大多数医生和研究人员的工作都基于一个优先的信念假设，既他们所正在做的一切都是对的，而无论他们所用的医疗手段是否经过确认验证。例如，医生们对雌激素替代疗法的应用热情是如此热烈，以至于他们都愿意忽视雌激素替代疗法在安全检验中暴露的问题，而来支持这一他们第一印象完好的医疗手段。他们笃信“我们做的就是正确的”。
医生对这一信念是如此坚定，尽管许多有力的研究都表明某些医疗手段是无效的或是危险的，但医生们都对此视而不见。事实上，对胎儿监测仪（一种应用于分娩过程中监测胎儿情况的超声设备）的很多有效研究表明：该设备对母亲和胎儿都没好处，并可能产生恶性后果。许多资深产科医师都明白这一点，例如牛津大学围产期中心的主任就曾反复强调过这一事实，但是胎儿监测仪仍然被继续应用在那里的每一间产房里。他们笃信“我们做的就是正确的”。
这可能是医生为什么做出如此差劲的逻辑推理的原因所在。医学中的许多人都陷入了逻辑死结中，他们试图应用最神秘的幻想推理来证明明显矛盾的事物。医学批评家罗博特.门德尔松博士曾经指出医生们最信奉的一句话就是：“母乳喂养是最好的，但是牛乳喂养也不错。”
哈佛大学公共卫生学院的著名心脏研究学者迈尔.施坦普费尔博士写到：“高胆固醇血症是冠心病的一个重要的危险因素。”这是目前一个盛行的观点。接着他又附加一句说明：“但是大多数冠心病患者的血清胆固醇水平都很正常。”
……
