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病有所医当问谁(医改系列评论)

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  分類: 图书,医学,预防医学、卫生学,保健组织与事业,
  品牌: 周其人

基本信息·出版社:北京大学出版社

·页码:218 页

·出版日期:2008年

·ISBN:7301137788/9787301137789

·条形码:9787301137789

·包装版本:1版

·装帧:平装

·开本:16

·正文语种:中文

·丛书名:医改系列评论

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内容简介《病有所医当问谁》文集集中评论中国医改。讲起来,“医改”的时态不甚分明:我国医疗服务体制的改革,究竟发生了没有?完成了没有?抑或将来才要展开?说出来不怕笑话,写这组系列评论的时候,我自己对这个“时态问题”也不那么清楚。等到要结集出版,北大出版社早就排出了清样,我却拖来拖去完不成校改,主要就是觉得问题还是不够清楚。

作者简介周其人早年在黑龙江下乡,其中在完达山狩猎七年半。

1978年从农村考人中国人民大学经济系。毕业后工作于中国社会科学院农村研究所和国务院农村发展研究中心发展研究所,在杜润生先生指导下从事农村改革发展的调查研究。

1989年5月后在英国牛津大学、美国科罗拉多大学和芝加哥大学访问学习。1991年秋进入UCIA,后获硕士和博士学位。1996年春季起,分别在北京大学中国经济研究中心、中欧国际工商管理学院、浙江大学经济学院、复旦大学经济学院和长江商学院任教。

作者的研究兴趣包括:产权与合约,经济史,经济制度变迁理论,企业与市场组织,垄断、管制与管制改革。

编辑推荐《病有所医当问谁》现实条件约束了中国医改的可及目标,也约束了实现可及目标的模式选择和时间规划。把天下五花八门的福利方案搬来容易,但要把人家的约束条件也搬来,就没有那么容易了。中国医改只能从自己的制约条件出发,才可能避免再次开出无望兑现的支票。

目录

序:真理总是具体的

一、真是“市场化”惹的祸?

这算哪门子“市场化”?

医疗服务的资源动员

“政府主导”恰是问题所在

令人尴尬的“公立医院”

医院甚于“招待所”

天价医药费损害他人吗?

医疗服务是开放最差的部门

价格管制的重负

“红包”是与非

药的问题在哪里?

国家药监局的教训

相对价格至关紧要

二、全盘公医历史梦

全盘“公医”是个梦

不尽如人意的全盘公医

解读赤脚医生

从赤医到乡医

历史上的乡村医生.

农民缺医少药的原因

批评里的教益

重乡岂能轻城乎?

摆不平的城与乡

不开放焉能兼顾城乡

“中医不姓中”的原因

中医与西医的分又

行医资格的国家管制

法外行医的空间

需求膨胀与供给障碍

三、宿迁的启示

也谈宿迁医改(上)

也谈宿迁医改(下)

管办合一是症结所在

宿迁医改的普遍意义

公共卫生是政府首要责任

“公用品”的正面与反面

宿迁的医院改制

医院本位论

医院改制不容回避

营利医院和非营利医院

医疗服务的品质考核

非营利医院以民办为优

四、谨防事与愿违

“包而不办”是严重问题

——以“英国医疗模式”为例

恻隐之心的经济学

社保的初衷

错得离谱的测算

“人人享受卫生保健”的限制条件

医改的唯一关键是坚持改革

附录:对世界卫生组织《和谐社会与健康:构建惠及全民的

中国卫生保健体制》的评论意见

……[看更多目录]

序言新年伊始,有消息说“卫生部首度公开医改方案”。真有这样快吗?查证了一下,原来是卫生部的年度工作会议部署新年工作任务,高强部长提出“在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面,要着力建设四项基本制度”。新华社消息没有说高部长宣布的就是“医改方案”,因为去年政府刚刚宣布,全民关心的医改方案由国务院11个相关部委组成的医改领导小组负责提出。卫生部如果已获授权代表领导小组宣布方案,怎么样也应该郑重其是声明一下的。另外,医改涉及民生,即便政府有了方案,也应该经过人代会的审议才比较妥当。

不过,把高部长的新年报告看成是卫

文摘这算哪门子“市场化”?

差不多众口一词,国内外不少专家都说,中国医疗卫生亟待解决的种种问题是因为“市场化”造成的。为了避免无的放矢,先把我读到的代表性言论举证如下:

2003年,香港中文大学教授王绍光撰文指出,中国公共卫生形势之所以恶化,“更主要的原因恐怕与我们改革总体思路中隐隐约约存在的两种迷信有关”——其一是迷信经济增长,其二就是迷信市场。根据王文,“20世纪90年代以后,建立市场经济被确立为改革的目标,医疗卫生事业也逐步被推向市场”,而最后结果是,“中国的医疗卫生领域恐怕是世界上最市场化的之一”。①

2005年,由葛延风负责的国务院发展研究中心课题组发表专项研究报告,在讴歌“计划经济时期,中国医疗卫生事业发展的成绩非常突出”之余,该报告指证,中国自改革以来“医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化”,其消极后果“主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下”,而“问题的根源在于商业化、市场化的走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律”。②

·同年,北京大学中国经济研究中心李玲教授也发表文章,不加引证地重复上引王、葛等人发现的问题,即中国的高速经济增长“没有直接带来人们健康水平的提高”,且在投入增加的条件下,“医疗卫生的绩效反而下降”。李的解释也如出一辙:“主要原因是政府失职和市场失灵。政府在改革的过程中对医疗卫生事业的发展没有明确的方向和目的。

 
 
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