[提要]不敢放声大笑、咳嗽、打喷嚏或害怕剧烈运动，提重物，甚至连外出、交友也会小心翼翼……这都是尿失禁惹的祸。尿失禁被称为“不致命的社交癌”。全世界40岁以上的女性中每4人中就会有1人出现不同程度的尿失禁。专家指出:“尿失禁可防可治，治疗和锻炼并重，可有效改善生活质量。”
肥胖、分娩方式、年龄都是尿失禁发病因素
谢克基介绍，医学界对压力性尿失禁的发病机制尚没有统一的说法，目前认为主要有两种可能：一种是尿道固有括约肌缺失，另一种盆底肌肉松弛导致膀胱颈后尿道过度下移，后者引起的更为常见。在正常情况下，当腹部压力增大时，压力会通过膀胱传到尿道，但是当尿道位置改变以后，腹内压力只能传到膀胱而不能传到尿道，使膀胱内的压力瞬间超过尿道的阻力，从而使尿液不由自主地流出。
相关研究显示，在50岁以前，压力性尿失禁的患病率随年龄的增大而增大。广州市第一人民医院泌尿外科主治医师侯乐表示，目前因压力性尿失禁而到门诊就诊的病人中以40来岁的女性居多，“除了本身上了年纪以外，这些病人绝大部分都是生过孩子，还有一些体形也比较肥胖，这些都是引起压力性尿失禁的因素。”
据了解，肥胖是尿失禁的致病因素，同时能加重尿失禁的程度。有的患者会在体重下降时漏尿症状减轻，体重增加时漏尿症状加重。像妊娠一样，肥胖所增加的重量可以向下挤压盆底组织，使盆底的肌肉、神经和其他结构长期受到应力和牵拉作用而变弱。研究发现，体重指数BMI【BMI=体重(kg)/身高(m)的平方】大于30的人容易患压力性尿失禁。
而分娩的方式也会影响患尿失禁的几率。研究显示，经阴道分娩的妇女比剖腹产的妇女更易出现压力性尿失禁，谢克基解释，这可能是因为在阴道分娩的过程中，肌肉和结缔组织变弱并受到牵拉使盆底松弛，或在分娩过程中接受了外阴侧切，盆腔器官因支持组织受损而发生位置的改变。另外，妇女在怀孕期间的尿失禁患病率要高于平时，而且在孕期有尿失禁现象的，在下一次怀孕时或年龄增大时有比一般人易患尿失禁的倾向。
误区：多数女性压力性尿失禁患者不就医
北京市海淀区2007年对722名20岁以上女性进行调查显示，压力性尿失禁的患病率为39.34%(284/722)，但由于医学知识缺乏及传统观念的影响，女性压力性尿失禁就医倾向非常低，仅有10.92%的女性到医院就诊。
很多女性由于妊娠、多产妇造成会阴肌肉松弛，影响尿道控尿能力；盆腔手术、阴道手术引起盆腔正常解剖结构改变，导致尿道控尿能力减弱；中年以后妇女雌激素水平下降，盆底肌肉松弛，尿道粘膜萎缩以及过度肥胖或长期便秘，腹压增加，导致对盆底支持结构压力过大等原因都会造成压力性尿失禁。根据临床症状程度可将其分为4度：1度是咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生；2度是任何屏气或用力时均可发生尿失禁；3度是直立时即可发生尿失禁；4度是直立或斜卧位时都可发生尿失禁。
目前，有很多女性认为出现压力性尿失禁是年龄增长的一种正常现象，或者羞于治疗，而选择一忍再忍，不来就医，严重影响身心健康，重度尿失禁患者还要会因佩戴尿布不当，引起会阴部发生湿疹、皮炎，严重影响生活及工作，甚至丧失劳动力，给精神上也带来创伤等等。
